擤鼻涕時(shí)耳朵堵通常與咽鼓管功能異常有關(guān),可能由鼻腔壓力驟增、炎癥刺激、結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
擤鼻涕時(shí)用力過猛會(huì)導(dǎo)致鼻腔內(nèi)壓力急劇升高,氣流通過咽鼓管逆向沖擊鼓膜,造成耳悶脹感。這種情況多見于感冒或鼻炎發(fā)作期,建議擤鼻涕時(shí)單側(cè)交替輕壓鼻孔,避免同時(shí)緊閉雙鼻用力。
上呼吸道感染可能引發(fā)中耳炎,炎癥導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹,擤鼻涕時(shí)膿性分泌物逆流至中耳腔?;颊叱0橛卸?、聽力下降,需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
過敏原刺激使鼻黏膜高度水腫,擤鼻涕時(shí)腫脹組織阻塞咽鼓管開口??杀憩F(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴耳悶,需使用氯雷他定片緩解過敏,配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。
先天或外傷性鼻中隔偏曲會(huì)改變鼻腔氣流動(dòng)力學(xué),擤鼻涕時(shí)壓力分布不均易誘發(fā)耳堵。嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),輕度可通過生理鹽水鼻腔沖洗改善。
兒童腺樣體肥大會(huì)直接壓迫咽鼓管咽口,擤鼻涕時(shí)負(fù)壓使腺樣體進(jìn)一步堵塞管腔。特征性表現(xiàn)為睡眠打鼾伴耳悶,需評(píng)估后選擇腺樣體切除術(shù)或孟魯司特鈉顆粒治療。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理性海水噴霧濕潤(rùn)鼻黏膜,避免用力擤鼻涕。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可做吞咽動(dòng)作幫助咽鼓管開放,若耳堵持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨聽力下降、耳痛等癥狀,需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查。飲食上多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。
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