脾臟疼痛可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、手術治療、定期復查等方式緩解。脾臟疼痛通常由外傷、感染、脾臟腫大、血液系統疾病、脾臟梗死等原因引起。
脾臟疼痛發(fā)作時應立即停止活動,選擇硬板床或平坦地面?zhèn)扰P,避免壓迫脾區(qū)。保持安靜環(huán)境,減少腹腔壓力波動。建議采用半臥位姿勢,用枕頭支撐背部,減輕脾臟牽拉。疼痛緩解后24小時內避免劇烈運動或搬運重物。
將40-45℃熱水袋包裹毛巾后置于左上腹,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣。注意觀察皮膚反應,防止低溫燙傷。合并發(fā)熱或皮膚感染時禁用此法。
細菌感染引起的脾臟疼痛可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊有助于減輕炎癥性疼痛。寄生蟲感染需使用阿苯達唑片等驅蟲藥物。
脾破裂需緊急行脾動脈栓塞術或開腹脾切除術。脾膿腫直徑超過5厘米時建議超聲引導下穿刺引流或腹腔鏡脾膿腫清除術。血液病導致的脾功能亢進可考慮部分脾動脈栓塞術。術后需監(jiān)測血小板水平和感染指標。
急性期后每3個月進行腹部超聲檢查,監(jiān)測脾臟大小變化。血液病患者需每月復查血常規(guī)。脾切除術后患者應接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等。長期隨訪中注意觀察血小板增多相關癥狀。
脾臟疼痛患者應保持清淡飲食,每日攝入優(yōu)質蛋白60-80克,選擇魚肉、雞胸肉等易消化食材。避免食用堅硬帶刺食物,烹調方式以蒸煮為主。恢復期可進行散步等低強度運動,心率控制在100次/分鐘以下。注意觀察大便顏色變化,出現黑便或嘔血立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。
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