腳趾骨折兩個(gè)月后能否走路需根據(jù)骨折愈合情況判斷,若復(fù)查顯示骨痂形成良好且無(wú)疼痛腫脹,可嘗試逐步負(fù)重行走;若存在延遲愈合或畸形愈合則需繼續(xù)制動(dòng)。
骨折后兩個(gè)月通常處于臨床愈合期,此時(shí)X線檢查若顯示骨折線模糊、局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練。初期建議使用拐杖分擔(dān)體重,選擇硬底鞋提供支撐,行走時(shí)間控制在10-15分鐘,避免跑跳等劇烈動(dòng)作??祻?fù)期間需配合踝泵運(yùn)動(dòng)、腳趾抓毛巾等訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
若復(fù)查發(fā)現(xiàn)骨折線清晰可見(jiàn)、局部持續(xù)腫脹或存在異常活動(dòng),表明愈合延遲,需延長(zhǎng)固定時(shí)間4-6周。糖尿病患者、吸煙者及營(yíng)養(yǎng)不良患者更易出現(xiàn)延遲愈合,此類人群應(yīng)嚴(yán)格避免早期負(fù)重?;斡峡赡軐?dǎo)致行走疼痛或足部力線改變,后期可能需手術(shù)矯正。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國(guó)際單位維生素D,可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充;避免吸煙飲酒以免影響骨代謝;夜間睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫;定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)突發(fā)性疼痛加劇或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。完全恢復(fù)正常行走功能通常需要3-6個(gè)月,建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定漸進(jìn)式訓(xùn)練計(jì)劃。
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