光是想解大便解不出肛門墜落可能與便秘、直腸脫垂、盆底肌功能障礙、痔瘡、腸道腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
糞便干硬堆積在直腸時(shí)會(huì)產(chǎn)生排便感卻難以排出,長(zhǎng)期用力排便可能導(dǎo)致肛門墜脹感??稍黾由攀忱w維攝入,適量飲用溫水,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
直腸黏膜或全層脫出肛門外時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹和排便困難,多見(jiàn)于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重者需考慮直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
盆底肌肉松弛或協(xié)調(diào)性差會(huì)影響排便功能,表現(xiàn)為里急后重和肛門墜脹。生物反饋治療和凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肌肉功能,必要時(shí)需進(jìn)行盆底重建手術(shù)。
內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時(shí)會(huì)阻塞肛管,產(chǎn)生排便不暢和肛門墜脹感??墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重痔核需行痔切除術(shù)。
直腸或乙狀結(jié)腸腫瘤可能壓迫腸腔導(dǎo)致排便障礙,伴隨肛門墜脹和便血。需通過(guò)腸鏡明確診斷,根據(jù)分期選擇腫瘤切除術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠水分和20-30克膳食纖維,避免久坐久站。排便時(shí)不要過(guò)度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹或排便困難時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸外科就診,完善肛門指檢、腸鏡等檢查以明確病因。孕婦、老年人和術(shù)后患者更需警惕盆底功能障礙,必要時(shí)可進(jìn)行盆底肌力評(píng)估。
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