甲狀腺疾病可通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺抗體檢測(cè)等方式檢查。甲狀腺疾病可能與遺傳、碘攝入異常、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、心悸、體重異常變化等癥狀。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),可判斷甲狀腺激素分泌是否異常。甲亢患者TSH水平通常降低,而甲減患者TSH水平升高。該檢查能初步篩查甲狀腺功能紊亂,但需結(jié)合其他檢查明確病因。
采用高頻探頭對(duì)甲狀腺進(jìn)行無(wú)創(chuàng)成像,可清晰顯示甲狀腺大小、形態(tài)及結(jié)節(jié)特征。超聲能區(qū)分囊性與實(shí)性結(jié)節(jié),評(píng)估血流情況,對(duì)甲狀腺癌的鑒別診斷具有重要價(jià)值。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需暴露頸部。
口服或注射放射性核素后,通過(guò)γ相機(jī)采集甲狀腺影像。熱結(jié)節(jié)表現(xiàn)為核素濃聚,冷結(jié)節(jié)則顯示核素缺損。該檢查主要用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài),但孕婦禁用。檢查后需多飲水促進(jìn)核素排泄。
在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。這是鑒別良惡性結(jié)節(jié)的金標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確率較高。操作會(huì)有輕微疼痛感,術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)止血。病理報(bào)告通常需要3-5個(gè)工作日。
通過(guò)血液檢測(cè)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體等指標(biāo)??贵w陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎。該檢查對(duì)病因診斷有重要意義,但需結(jié)合甲狀腺功能結(jié)果綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常后應(yīng)定期復(fù)查,避免高碘或低碘飲食,保持規(guī)律作息。頸部出現(xiàn)不明腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意觀察心率、體重變化,避免過(guò)度勞累和精神緊張。甲狀腺疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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