肺結(jié)節(jié)手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、疼痛管理、飲食調(diào)整、適度活動(dòng)等方式促進(jìn)恢復(fù)。肺結(jié)節(jié)手術(shù)通常由感染、結(jié)核、腫瘤等因素引起,術(shù)后需結(jié)合病因針對(duì)性護(hù)理。
術(shù)后需定期更換敷料,保持切口干燥,避免沾水或污染。觀察有無紅腫、滲液等感染跡象,若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胸腔鏡手術(shù)傷口較小,恢復(fù)較快;開胸手術(shù)需更嚴(yán)格護(hù)理,防止胸骨愈合不良。術(shù)后1-2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后早期可通過吹氣球、腹式呼吸訓(xùn)練幫助肺擴(kuò)張,減少肺不張風(fēng)險(xiǎn)。深呼吸練習(xí)每日3-4次,每次5-10分鐘,有助于排出呼吸道分泌物。慢性阻塞性肺疾病患者需加強(qiáng)訓(xùn)練,必要時(shí)使用呼吸訓(xùn)練器??人詴r(shí)可用手按壓傷口減輕疼痛。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。肋間神經(jīng)阻滯或硬膜外鎮(zhèn)痛泵可緩解開胸手術(shù)的劇烈疼痛。冰敷傷口周圍能減輕腫脹,但避免直接接觸切口。疼痛持續(xù)超過1周或加重需排查血胸、感染等并發(fā)癥。
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水,次日逐步過渡至高蛋白、高維生素軟食,如魚肉粥、蒸蛋等。避免辛辣、產(chǎn)氣食物以防腹脹影響呼吸。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。營(yíng)養(yǎng)不良者可補(bǔ)充乳清蛋白粉,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。
術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)肢體,2-3天后逐步下床行走。早期活動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,但需避免突然彎腰或擴(kuò)胸動(dòng)作。出院后2周內(nèi)以散步為主,4-6周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng)。合并心肺功能不全者需制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃。
肺結(jié)節(jié)術(shù)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)。定期復(fù)查胸部CT觀察肺復(fù)張情況,惡性腫瘤患者需按計(jì)劃放化療。出現(xiàn)氣促、咯血或持續(xù)咳嗽需及時(shí)就診?;謴?fù)期間保證每日7-8小時(shí)睡眠,可配合中醫(yī)食療如百合銀耳羹潤(rùn)肺,避免過度勞累誘發(fā)并發(fā)癥。
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