淋菌性咽炎可通過咽拭子培養(yǎng)、核酸檢測、抗原檢測、血液抗體檢測、喉鏡檢查等方式確診。淋菌性咽炎通常由淋病奈瑟菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、頸部淋巴結腫大等癥狀。
用無菌棉簽擦拭咽后壁或扁桃體分泌物,將樣本接種于專用培養(yǎng)基進行細菌培養(yǎng)。該方法可直接觀察到淋病奈瑟菌生長,是診斷的金標準,但需48-72小時出結果。采樣前2小時應避免進食飲水,防止影響檢測準確性。
通過聚合酶鏈反應技術檢測咽部分泌物中的淋病奈瑟菌DNA片段,靈敏度超過90%。適用于早期感染或細菌量少的情況,4-6小時可出報告。需注意采樣時避免口腔消毒劑干擾,假陽性概率極低。
采用免疫層析法快速檢測淋球菌表面抗原,15分鐘即可獲得結果。適用于急診篩查,但可能出現(xiàn)交叉反應導致假陽性。建議陽性結果需結合培養(yǎng)或核酸檢測確認。
抽血檢測血清中抗淋球菌IgG/IgM抗體,適用于病程超過1周的慢性感染。需注意與其他革蘭陰性菌感染產(chǎn)生的抗體可能存在交叉反應,需結合臨床表現(xiàn)判斷。
通過電子喉鏡觀察咽部黏膜充血、膿性分泌物等病變特征,可輔助判斷感染程度。檢查前需空腹4小時,過程中可能出現(xiàn)惡心反射,但無創(chuàng)無痛。
確診淋菌性咽炎后應避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。治療期間禁止吸煙飲酒,密切接觸者需同步篩查。完成抗生素療程后應復查培養(yǎng)確認病原體清除,日常注意性行為防護可降低復發(fā)風險。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關節(jié)疼痛需警惕播散性感染,應及時復診。
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