酒精肝是指長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,醫(yī)學(xué)上稱為酒精性肝病,主要癥狀包括食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、黃疸、乏力等。酒精性肝病可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三個階段,病情逐漸加重。
酒精肝早期常見癥狀為食欲減退,患者對食物興趣降低,進(jìn)食量明顯減少。這與酒精直接損傷胃腸黏膜、抑制消化酶分泌有關(guān)。長期食欲不振可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,加重肝臟損害。建議患者戒酒并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋類。
酒精肝患者常出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其在飲酒后癥狀加重。酒精刺激胃黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),同時肝臟解毒功能下降導(dǎo)致毒素堆積。若嘔吐物帶血或呈咖啡色,可能提示消化道出血,需立即就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀。
肝臟腫大牽拉肝包膜可引起右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,飲酒后疼痛加劇。體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、觸痛。超聲檢查能明確肝臟形態(tài)改變。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,但根本治療需嚴(yán)格戒酒。
皮膚和鞏膜黃染是酒精肝進(jìn)展期典型表現(xiàn),因肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。尿液顏色加深如濃茶,糞便顏色變淺。血液檢查顯示總膽紅素和直接膽紅素升高。出現(xiàn)黃疸提示肝損傷較重,需住院治療,必要時使用注射用還原型谷胱甘肽等藥物。
酒精肝患者普遍存在乏力癥狀,表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降。這與酒精干擾能量代謝、肝臟合成功能受損有關(guān)。伴隨可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征。改善乏力需綜合治療,包括戒酒、營養(yǎng)支持及護(hù)肝藥物如雙環(huán)醇片等。
酒精肝患者必須徹底戒酒,避免高脂飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如豆制品、瘦肉。適量補充B族維生素和維生素E,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)腹水、意識障礙等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)肝損傷,進(jìn)展至肝硬化則預(yù)后較差。建議每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,及時發(fā)現(xiàn)病變。
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