夜間鼻塞可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、感冒或環(huán)境干燥等因素有關。主要有生理性鼻黏膜充血、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等原因。
平躺時血液回流至鼻黏膜導致充血腫脹,屬于正常生理現(xiàn)象。可通過抬高枕頭15-20度改善,避免睡前攝入酒精或辛辣食物。若伴隨晨起頭痛需警惕病理性因素。
塵螨、寵物皮屑等過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物。建議定期清洗床品并使用防螨面料。
細菌感染導致鼻竇持續(xù)炎癥,夜間膿涕倒流加重堵塞。常伴有面部壓痛、嗅覺減退,需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛干混懸劑及鼻竇負壓置換治療。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
先天或外傷導致的鼻腔結構異常,單側持續(xù)性鼻塞為特征。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,重度偏曲需行鼻中隔矯正術。輕度者可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑臨時緩解,但連續(xù)使用不超過7天。
兒童多見,肥大的腺樣體阻塞后鼻孔引發(fā)睡眠張口呼吸。伴隨打鼾、聽力下降時需手術切除??上葒L試孟魯司特鈉顆粒聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑保守治療,無效者考慮腺樣體切除術。
保持臥室濕度40%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔2-3次。避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品,羽絨寢具建議更換為防螨材質(zhì)。若鼻塞持續(xù)2周以上或伴隨膿血涕、面部腫脹,需耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。睡眠時嘗試側臥體位有助于減輕單側鼻腔壓力。
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