普通銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢,可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境等因素有關(guān)。
普通銀屑病具有明顯的家族聚集性,部分患者存在特定的基因變異,這些基因可能影響皮膚細(xì)胞的生長(zhǎng)和免疫系統(tǒng)的功能。遺傳因素使得某些人群更容易在環(huán)境觸發(fā)下發(fā)病,但并非所有攜帶相關(guān)基因的人都會(huì)患病。
免疫系統(tǒng)異常激活是普通銀屑病的關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制,T淋巴細(xì)胞過(guò)度活躍導(dǎo)致炎癥因子大量釋放,刺激皮膚細(xì)胞異常增殖。這種免疫反應(yīng)會(huì)使表皮更替周期縮短,形成典型的銀白色鱗屑和紅斑。
感染、外傷、壓力、吸煙、酗酒等因素可能誘發(fā)或加重普通銀屑病。鏈球菌感染與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)作密切相關(guān),皮膚損傷處可能出現(xiàn)新皮損,稱為同形反應(yīng)。精神壓力會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng)。
典型皮損為邊界清楚的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部。刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血,這是普通銀屑病的特征性表現(xiàn)。皮損可能伴有不同程度的瘙癢或灼熱感。
治療需根據(jù)病情輕重選擇外用藥、光療或系統(tǒng)藥物。常用的外用藥包括卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏和糖皮質(zhì)激素類藥膏。中重度患者可能需要接受窄譜UVB光療或使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)藥物。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的患者。
普通銀屑病患者需注意皮膚保濕,避免搔抓和過(guò)度清潔,選擇溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品。保持規(guī)律作息,均衡飲食,限制酒精攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于控制病情。冬季注意保暖,防止皮膚干燥,夏季避免強(qiáng)烈日曬。壓力管理同樣重要,可通過(guò)冥想、瑜伽等方式放松身心。建議定期復(fù)診,與醫(yī)生溝通治療效果和藥物調(diào)整方案,不要自行增減藥物或聽信偏方。
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