頸椎病可能會(huì)引起心慌胸悶氣短。頸椎病導(dǎo)致的心慌胸悶氣短通常與交感神經(jīng)受壓或椎動(dòng)脈供血不足有關(guān),常見(jiàn)于神經(jīng)根型或交感型頸椎病患者。
頸椎病引起心慌胸悶氣短的機(jī)制主要涉及兩方面。一是頸椎退變?cè)錾苯哟碳そ桓猩窠?jīng)節(jié),導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性異常,引發(fā)心率增快、血壓波動(dòng)及冠狀動(dòng)脈痙攣,表現(xiàn)為心前區(qū)不適;二是頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈影響腦干供血,通過(guò)腦干心血管中樞反射性誘發(fā)胸悶癥狀。這類(lèi)癥狀常在頸部活動(dòng)后加重,可能伴隨頭暈、惡心、肩背疼痛等頸椎病典型表現(xiàn)。
部分患者可能因頸椎病與心臟病癥狀重疊而誤診。心源性胸悶多與體力活動(dòng)相關(guān),含服硝酸甘油可緩解;而頸椎病相關(guān)癥狀更多與體位變化有關(guān),心臟檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期低頭、枕頭過(guò)高、頸部受涼等因素可能加重頸椎病引發(fā)的不適。
出現(xiàn)心慌胸悶氣短癥狀時(shí)應(yīng)先排除心臟疾病,確診頸椎病引起者可嘗試頸部熱敷、低枕睡眠、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭等保守治療。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)頸椎磁共振明確病變程度,必要時(shí)采用牽引、藥物或手術(shù)治療。日常注意頸部保暖,進(jìn)行游泳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕有助于緩解癥狀。
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