睡覺喘不過氣可能與睡眠姿勢不當(dāng)、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。可通過調(diào)整睡姿、減重、氧療、藥物治療、持續(xù)氣道正壓通氣等方式緩解。
仰臥位時舌根后墜可能阻塞氣道,表現(xiàn)為打鼾或短暫憋醒。建議采用側(cè)臥位睡眠,使用記憶枕保持頸椎自然曲度。避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜類藥物。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,腹部脂肪限制膈肌運(yùn)動。體重指數(shù)超過28的人群中,夜間低氧血癥發(fā)生率顯著增高。需通過飲食控制和有氧運(yùn)動減輕體重。
可能與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰、活動后氣促??勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物,配合家庭氧療。
可能與冠心病、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能,限制每日鈉鹽攝入。
可能與頜面結(jié)構(gòu)異常、中樞調(diào)節(jié)障礙等因素有關(guān),表現(xiàn)為頻繁呼吸暫停和血氧下降。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,中重度患者需佩戴持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備。
建議保持臥室空氣流通,濕度維持在40%-60%。睡前2小時避免進(jìn)食,晚餐以清淡易消化食物為主。定期進(jìn)行肺功能鍛煉如腹式呼吸,肥胖人群每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨胸痛、意識模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查心肺器質(zhì)性疾病。
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