過敏性鼻炎長期不治療，可能從輕微的鼻部不適逐漸發(fā)展為鼻竇炎、支氣管哮喘、分泌性中耳炎、睡眠呼吸障礙，并可能影響兒童頜面部發(fā)育。

一、鼻竇炎

過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻腔黏膜長期處于充血水腫狀態(tài)，會(huì)堵塞鼻竇的自然開口，影響鼻竇的通氣和引流功能。鼻竇內(nèi)的分泌物無法順利排出，容易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，從而引發(fā)鼻竇炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞加重、流膿涕、頭痛、面部脹痛以及嗅覺減退等癥狀。治療上，除了控制過敏性鼻炎本身，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑，以及黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)以開放鼻竇引流。

二、支氣管哮喘

過敏性鼻炎與支氣管哮喘同屬氣道過敏性疾病，兩者常合并存在，被稱為“同一氣道，同一疾病”。長期未控制的鼻腔炎癥，其炎性介質(zhì)和分泌物可能向下氣道蔓延，誘發(fā)或加重下呼吸道的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，從而引發(fā)哮喘?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，尤其在夜間或清晨加重。治療需上下氣道同治，除控制鼻炎外，哮喘的治療可能包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片，以及按需使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。

三、分泌性中耳炎

鼻腔后端的咽鼓管是連接鼻咽部與中耳腔的重要通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。過敏性鼻炎引起的鼻咽部黏膜水腫，可能壓迫或阻塞咽鼓管咽口，導(dǎo)致其功能障礙。中耳腔內(nèi)的空氣被吸收后形成負(fù)壓，引起中耳黏膜血管擴(kuò)張、液體滲出，形成分泌性中耳炎。患者主要感覺耳悶、耳脹、聽力下降，有時(shí)伴有耳鳴。治療上，首要任務(wù)是控制鼻炎，減輕鼻咽部水腫，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用黏液促排劑如歐龍馬滴劑，必要時(shí)可能需要進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)以引流中耳積液。

四、睡眠呼吸障礙

長期嚴(yán)重的過敏性鼻炎導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞，迫使患者改為張口呼吸。夜間睡眠時(shí)，這種呼吸模式的改變會(huì)加重上氣道的阻力，可能引發(fā)或加重打鼾、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等睡眠呼吸障礙?；颊咭归g睡眠質(zhì)量差，出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停、憋醒，白天則表現(xiàn)為嗜睡、注意力不集中、記憶力下降。治療需從源頭改善鼻腔通氣，如規(guī)范使用鼻用藥物，對于合并明確睡眠呼吸暫停的患者，可能需要進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，并根據(jù)結(jié)果采用持續(xù)氣道正壓通氣治療或相關(guān)手術(shù)治療。

五、影響兒童頜面部發(fā)育

這一后果主要針對處于生長發(fā)育期的兒童。長期因鼻炎導(dǎo)致的鼻塞和張口呼吸，會(huì)改變兒童的面部肌肉張力和骨骼生長方向。典型表現(xiàn)為上唇短厚上翹、下頜后縮、牙列不齊、腭蓋高拱，形成所謂的“腺樣體面容”。這不僅影響面部美觀，還可能伴隨牙齒咬合問題。治療關(guān)鍵在于盡早、規(guī)范地控制兒童的過敏性鼻炎，解除鼻塞，恢復(fù)鼻腔通氣。家長需密切關(guān)注孩子的呼吸習(xí)慣，及時(shí)帶其就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以避免對頜面骨發(fā)育造成不可逆的影響。

過敏性鼻炎并非單純的“小毛病”，其長期影響可能波及多個(gè)器官系統(tǒng)。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等，日常生活中的預(yù)防和護(hù)理同樣至關(guān)重要。患者應(yīng)積極尋找并盡量避免接觸已知的過敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，使用防螨設(shè)備。在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)或佩戴口罩。堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔，有助于清除過敏原和分泌物，減輕黏膜炎癥。合理飲食，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，也有助于改善過敏狀態(tài)，控制病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。