肺結(jié)節(jié)與肺腫瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)、體積及生長特征。肺結(jié)節(jié)通常是直徑小于30毫米的肺部圓形陰影,多數(shù)為良性;肺腫瘤則包含良性腫瘤與惡性腫瘤,惡性腫瘤可能表現(xiàn)為體積較大、邊緣不規(guī)則且生長迅速。
肺結(jié)節(jié)多為體檢時偶然發(fā)現(xiàn),常見于肺部感染愈合后的鈣化灶、結(jié)核球或錯構(gòu)瘤等良性病變。這類結(jié)節(jié)通常邊界清晰、生長緩慢,甚至長期無變化。部分結(jié)節(jié)可能與職業(yè)暴露或既往肺炎相關(guān),但極少引起癥狀。影像學(xué)上表現(xiàn)為密度均勻的類圓形陰影,隨訪觀察是主要處理方式。
肺腫瘤涵蓋范圍更廣,包括腺瘤等良性腫瘤及肺癌等惡性腫瘤。惡性腫瘤往往具有侵襲性生長特性,可伴隨分葉狀邊緣、毛刺征或胸膜牽拉等影像特征。部分腫瘤早期可能表現(xiàn)為小結(jié)節(jié),但隨病程進展可出現(xiàn)咳嗽、咯血或體重下降等癥狀。病理活檢是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),需結(jié)合PET-CT等進一步評估。
對于發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影者,建議定期進行低劑量CT隨訪監(jiān)測,尤其存在長期吸煙史或家族腫瘤病史的高風(fēng)險人群。日常應(yīng)避免接觸二手煙及職業(yè)性粉塵,保持適度運動增強肺功能。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,須及時就診胸外科或呼吸科,通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確診斷。良性結(jié)節(jié)通常無須特殊治療,但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查;確診惡性腫瘤者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療等綜合方案。
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