缺血灶不一定是腦梗,但腦梗屬于缺血灶的一種嚴(yán)重表現(xiàn)。缺血灶是腦組織局部供血不足導(dǎo)致的影像學(xué)表現(xiàn),可能由小動(dòng)脈硬化、微血栓、慢性缺血等因素引起,而腦梗是腦動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的腦組織壞死。
缺血灶常見于頭顱CT或核磁共振檢查中,多為直徑較小的點(diǎn)狀或斑片狀低密度影。多數(shù)缺血灶患者無明顯癥狀,可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈、記憶力減退,這與腦部微小血管病變或慢性缺氧有關(guān)。此類情況通常無須特殊治療,可通過控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,配合改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片等進(jìn)行干預(yù)。
當(dāng)缺血灶范圍擴(kuò)大或合并急性血管阻塞時(shí)可能發(fā)展為腦梗,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等典型神經(jīng)功能缺損癥狀。腦梗需通過溶栓治療如注射用阿替普酶,或抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行緊急干預(yù)。影像學(xué)上腦梗病灶通常超過1.5厘米,且伴有明確的責(zé)任血管病變。
建議定期進(jìn)行腦血管評(píng)估,40歲以上人群每年檢查頸動(dòng)脈超聲。日常需保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱核磁共振檢查,明確缺血灶性質(zhì)。
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