肌酐高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式降低。肌酐升高通常與腎功能損傷、脫水、藥物因素、劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食等有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少每日蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日食鹽攝入控制在3-5克，減少腌制食品。增加低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜的攝入，腎功能不全者需嚴(yán)格限制鉀含量高的香蕉、土豆等食物。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白小于7%，推薦使用阿卡波糖片、達(dá)格列凈片等對(duì)腎臟影響較小的降糖藥。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，痛風(fēng)患者可服用非布司他片抑制尿酸生成。
3、避免腎毒性藥物
禁用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液，非必要不使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。造影檢查前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)使用生理鹽水水化治療。長(zhǎng)期服用中藥者需定期檢測(cè)肌酐，避免關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分藥材。
4、適度運(yùn)動(dòng)
選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30-50分鐘。避免短時(shí)間高強(qiáng)度無氧運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉大量分解代謝。運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充水分，防止脫水引起的肌酐假性升高。合并嚴(yán)重腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
5、醫(yī)療干預(yù)
急性腎損傷需靜脈注射呋塞米注射液促進(jìn)代謝廢物排出，慢性腎病可服用尿毒清顆粒輔助排毒。終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，條件允許者可考慮腎移植手術(shù)。合并貧血者使用重組人促紅素注射液改善腎性貧血。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，均勻分配于全天，腎功能不全者需根據(jù)尿量調(diào)整。戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會(huì)加重腎血管收縮。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。每月定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo)，建立腎功能監(jiān)測(cè)檔案。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診，不可自行服用利尿劑或偏方。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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