牙髓炎根管治療是針對(duì)牙髓感染或壞死的一種治療方法,通過(guò)清除病變牙髓組織、消毒根管并嚴(yán)密充填,達(dá)到保留患牙的目的。主要有開髓引流、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填、牙體修復(fù)五個(gè)步驟。
在局部麻醉下鉆開牙冠,暴露髓腔釋放炎性滲出物,緩解髓腔內(nèi)壓力。適用于急性牙髓炎劇烈疼痛時(shí),可立即減輕癥狀。操作需避開健康牙體組織,保留足夠牙體結(jié)構(gòu)。
使用專用器械擴(kuò)大根管,去除感染牙本質(zhì)和壞死牙髓。需確定根管工作長(zhǎng)度,避免器械超出根尖孔。預(yù)備后形成錐形通路,便于后續(xù)消毒和充填。
用次氯酸鈉等沖洗液清除微生物,配合氫氧化鈣等藥物封入根管殺菌。嚴(yán)重感染需多次換藥,直至無(wú)滲出、無(wú)叩痛。消毒不徹底可能導(dǎo)致治療失敗。
用牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密填塞根管系統(tǒng),防止再感染。需達(dá)到三維充填效果,避免超填或欠填。X線確認(rèn)充填至距根尖0.5-2毫米為理想狀態(tài)。
治療后需用樹脂或全冠修復(fù)牙體缺損,恢復(fù)咀嚼功能。后牙建議全冠保護(hù)防止折裂。修復(fù)體邊緣需密合,避免微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲。
根管治療后避免用患牙咬硬物,定期口腔檢查觀察療效。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。若出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于牙齒健康。治療后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微脹痛屬正?,F(xiàn)象,若疼痛持續(xù)加重需聯(lián)系醫(yī)生處理。
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