女性不孕不育需進行生殖系統(tǒng)評估、激素檢測、影像學檢查、輸卵管通暢性檢查及遺傳學篩查等。主要檢查項目有婦科檢查、性激素六項、超聲監(jiān)測排卵、子宮輸卵管造影、染色體核型分析等。
通過雙合診或三合診評估子宮大小、位置及附件區(qū)情況,可發(fā)現(xiàn)先天性生殖道畸形、盆腔炎性粘連或子宮內膜異位癥等病變。檢查前需避開月經期,急性炎癥期禁止操作。
在月經周期第2-4天抽血檢測卵泡刺激素、黃體生成素等水平,判斷卵巢儲備功能及排卵障礙類型。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)黃體生成素與卵泡刺激素比值異常升高。
經陰道超聲動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況,確認優(yōu)勢卵泡是否破裂排卵。周期不規(guī)律者需從月經第10天開始監(jiān)測,配合尿促黃體生成素試紙?zhí)岣邷蚀_性。
在X線透視下注入造影劑評估輸卵管通暢度,能明確輸卵管積水、阻塞等病變。檢查后需預防性使用抗生素,兩周內禁止性生活。
通過外周血淋巴細胞培養(yǎng)檢測染色體數(shù)目和結構異常,適用于原發(fā)性閉經或反復流產患者。常見異常包括特納綜合征、平衡易位等。
建議檢查前3個月保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動影響激素水平。男方需同步完成精液分析,夫妻雙方共同參與病因排查。確診后應根據(jù)病因選擇促排卵治療、宮腹腔鏡手術或輔助生殖技術,治療期間需遵醫(yī)囑定期復查,保持樂觀心態(tài)有助于提高妊娠成功率。
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