紅腫硬大痘痘可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、癤腫、激素水平異常等因素有關(guān)。這類痘痘通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛、硬結(jié),嚴(yán)重時(shí)可化膿破潰。
毛囊炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌侵入毛囊導(dǎo)致炎癥。典型癥狀為紅色丘疹伴疼痛,頂端可能出現(xiàn)膿頭。治療可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。日常需保持皮膚清潔,避免擠壓。
痤瘡與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常有關(guān),炎癥性痤瘡會(huì)形成紅色硬結(jié)。可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì),配合克林霉素磷酸酯凝膠抗炎。頑固結(jié)節(jié)需口服異維A酸軟膠囊,同時(shí)減少高糖高脂飲食攝入。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可外用魚石脂軟膏促進(jìn)消退,較大囊腫需手術(shù)切除。避免自行刺破以免感染擴(kuò)散,日常注意清潔減少油脂堆積。
癤腫是深部毛囊的化膿性炎癥,初期為硬結(jié)后逐漸軟化形成膿栓。早期可熱敷促進(jìn)成熟,已化膿需切開引流??赏庥脧?fù)方多粘菌素B軟膏,必要時(shí)口服羅紅霉素分散片。糖尿病患者更易反復(fù)發(fā)作。
雄激素過(guò)高會(huì)刺激皮脂腺增生,經(jīng)期前后激素波動(dòng)也可能誘發(fā)痘痘。女性可檢查性激素六項(xiàng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)。保證規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于平衡內(nèi)分泌。
出現(xiàn)紅腫硬大痘痘時(shí)避免用手?jǐn)D壓,防止感染加重或留下瘢痕。建議使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品,油性肌膚可每周1-2次使用含水楊酸的清潔面膜。飲食注意減少乳制品、高GI食物攝入,多食用富含鋅和維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜。若痘痘持續(xù)2周未消退、伴隨發(fā)熱或面積擴(kuò)大,需及時(shí)至皮膚科就診。
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