流產(chǎn)后15天突然大量出血可能與子宮復(fù)舊不良、妊娠組織殘留、感染等因素有關(guān),需立即就醫(yī)排查原因??赏ㄟ^超聲檢查、血HCG檢測等方式明確診斷,并根據(jù)結(jié)果采取清宮術(shù)、抗感染治療或藥物止血等措施。
流產(chǎn)后15天屬于晚期產(chǎn)后出血范疇,正常惡露應(yīng)在2周內(nèi)逐漸減少至消失。若突然出現(xiàn)鮮紅色出血且量超過月經(jīng)量,需高度警惕病理性因素。子宮復(fù)舊不良是常見原因,流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致血管閉合不全,引發(fā)突發(fā)性出血,超聲檢查可見子宮增大、宮腔積血。妊娠組織殘留也可能導(dǎo)致出血,殘留的絨毛組織持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,影響修復(fù)過程,常伴有下腹墜痛及血塊排出。感染因素如子宮內(nèi)膜炎會破壞子宮內(nèi)膜血管,導(dǎo)致出血量增多,多伴隨發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。
少數(shù)情況下,凝血功能障礙或?qū)m頸裂傷未完全愈合也可能引發(fā)突發(fā)性出血。凝血功能異常者可能伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身癥狀,宮頸損傷則常見于手術(shù)操作不當(dāng)或流產(chǎn)孕周較大者。流產(chǎn)后過早劇烈運(yùn)動或性生活可能誘發(fā)宮腔壓力變化,導(dǎo)致創(chuàng)面再次出血。
流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑休息1-2周,避免提重物及劇烈運(yùn)動,每日觀察出血量及顏色變化。保持會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免生冷辛辣刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量驟增,須立即返院復(fù)查,必要時進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等進(jìn)一步檢測。流產(chǎn)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,期間如有異常及時與主治醫(yī)生溝通。
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