腹瀉期間一般不建議連續(xù)兩天飲用奶粉。腹瀉時胃腸功能減弱,消化吸收能力下降,而普通奶粉中的乳糖和脂肪可能加重腸道負(fù)擔(dān),不利于恢復(fù)。如果必須飲用,應(yīng)選擇特殊配方奶粉,并嚴(yán)格遵循少量、稀釋的原則。
腹瀉期間,患者的腸道黏膜可能存在損傷,消化酶活性也會降低。普通奶粉含有乳糖,需要小腸分泌的乳糖酶進(jìn)行分解。在腹瀉狀態(tài)下,乳糖酶分泌可能不足,未分解的乳糖進(jìn)入大腸后,會被腸道細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體和酸性物質(zhì),可能加劇腹脹、腹痛,并導(dǎo)致腹瀉次數(shù)增多或大便性狀更稀。同時,奶粉中的脂肪和蛋白質(zhì)含量較高,需要胃腸進(jìn)行較長時間的消化。在胃腸動力紊亂、消化液分泌減少的情況下,連續(xù)飲用可能增加胃腸負(fù)擔(dān),引起惡心、嘔吐等不適,延緩腸道修復(fù)進(jìn)程。對于嬰幼兒,其腸道功能本就脆弱,連續(xù)飲用普通奶粉的風(fēng)險更高,可能引發(fā)繼發(fā)性乳糖不耐受,導(dǎo)致腹瀉遷延不愈。
在特定情況下,如果無法避免飲用奶粉,例如某些嬰幼兒或特殊營養(yǎng)需求者,必須對飲用方式進(jìn)行嚴(yán)格調(diào)整。應(yīng)優(yōu)先選擇無乳糖或低乳糖的特殊醫(yī)學(xué)用途配方奶粉,這類奶粉用其他碳水化合物替代了乳糖,能有效避免乳糖不耐受問題。沖泡時,應(yīng)將奶粉稀釋,比如比平常多加一些水,降低濃度,以減少滲透壓對腸道的刺激。飲用頻率和單次飲用量都應(yīng)大幅減少,采取“少量多次”的原則,并密切觀察飲用后大便的次數(shù)、性狀以及有無腹脹、哭鬧加劇等情況。一旦癥狀加重,應(yīng)立即停止。對于成年人,在腹瀉急性期,更建議選擇易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀釋的蘋果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液,待腹瀉緩解、胃腸功能逐步恢復(fù)后,再考慮逐步、緩慢地恢復(fù)飲用稀釋的奶粉。
腹瀉期間,保證水分和電解質(zhì)攝入至關(guān)重要,首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。飲食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,如白粥、爛面條、蒸蘋果等。避免油膩、生冷、高糖及富含膳食纖維的食物。如果腹瀉持續(xù)超過兩天,伴有高熱、劇烈腹痛、嘔吐、大便帶血或膿液、精神萎靡、口干、尿量明顯減少等脫水跡象,應(yīng)及時就醫(yī),查明腹瀉原因并進(jìn)行針對性治療,切勿自行長期依賴飲食調(diào)整。
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