結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡可通過(guò)局部藥物治療、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡?fù)ǔEc皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因有關(guān)。
結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、夫西地酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等藥物。阿達(dá)帕林凝膠有助于調(diào)節(jié)毛囊角化,夫西地酸乳膏能抑制細(xì)菌感染,過(guò)氧苯甲酰凝膠可減少皮脂分泌。使用前需清潔皮膚,避免接觸眼周及黏膜部位。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用鹽酸多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊、丹參酮膠囊等藥物。鹽酸多西環(huán)素片具有抗炎作用,異維A酸軟膠囊可抑制皮脂腺活性,丹參酮膠囊能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需注意藥物可能引起胃腸不適或光敏反應(yīng),用藥期間避免日曬。
紅藍(lán)光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌,減輕炎癥反應(yīng)。光動(dòng)力療法能選擇性破壞皮脂腺,減少?gòu)?fù)發(fā)。治療需按療程進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需加強(qiáng)防曬和保濕護(hù)理。
中醫(yī)認(rèn)為該病與肺胃熱盛、血瘀痰凝有關(guān),可選用枇杷清肺飲、桃紅四物湯等方劑。針灸選取大椎、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。需辨證施治,避免自行服用苦寒藥物損傷脾胃。
對(duì)于頑固性囊腫可采用穿刺引流或切除術(shù),配合局部注射糖皮質(zhì)激素減輕瘢痕。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用醫(yī)用敷料預(yù)防感染,瘢痕體質(zhì)者需早期干預(yù)防止增生。
日常需避免擠壓皮疹,選擇溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,控制高糖高脂飲食攝入。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減輕皮脂分泌。外出時(shí)做好物理防曬,減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。若皮疹持續(xù)加重或伴有明顯疼痛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診調(diào)整治療方案。
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