感覺呼吸困難、胸悶氣短可通過(guò)調(diào)整呼吸姿勢(shì)、吸氧治療、使用支氣管擴(kuò)張劑、控制原發(fā)疾病、心理疏導(dǎo)等方式緩解。這些癥狀可能由焦慮發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭、貧血等原因引起。
采取前傾坐位或半臥位可減輕膈肌壓迫,幫助肺部擴(kuò)張。用鼻緩慢吸氣后縮唇呼氣,重復(fù)進(jìn)行能緩解過(guò)度換氣。避免緊束衣物壓迫胸腹部,急性發(fā)作時(shí)建議停止活動(dòng)并保持環(huán)境通風(fēng)。該方法適用于生理性氣促或焦慮引起的呼吸困難。
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,可通過(guò)鼻導(dǎo)管以2-5L/min流量給氧。慢性肺病患者需長(zhǎng)期家庭氧療,急性肺水腫患者可能需高濃度面罩吸氧。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)避免氧中毒,定期監(jiān)測(cè)血氧指標(biāo)。吸氧能改善低氧血癥導(dǎo)致的胸悶癥狀。
沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解支氣管痙攣,特布他林片適用于慢性氣道阻塞。氨茶堿注射液需靜脈給藥,用于急性哮喘發(fā)作。使用前需排除禁忌證,β2受體激動(dòng)劑可能引起心悸等副作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇。
慢性心衰患者需規(guī)范使用呋塞米片減輕肺淤血,冠心病患者應(yīng)服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血。重度貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,肺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。原發(fā)病控制后呼吸困難多能顯著緩解。
驚恐障礙引起的胸悶需認(rèn)知行為治療,腹式呼吸訓(xùn)練配合帕羅西汀片可減少發(fā)作。過(guò)度換氣綜合征可用紙袋回吸法糾正呼吸性堿中毒。長(zhǎng)期焦慮患者建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。
日常應(yīng)避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,戒煙并減少二手煙暴露。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,肥胖者需控制體重。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生診斷,出現(xiàn)持續(xù)不緩解的呼吸困難或伴隨胸痛、意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肺功能與心電圖,慢性病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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