孩子總是反復咳嗽可能由過敏性鼻炎、支氣管炎、肺炎、胃食管反流、哮喘等原因引起,可通過抗過敏治療、抗感染治療、抑制胃酸分泌、霧化吸入等方式治療。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預。
過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻部分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。表現為陣發(fā)性干咳伴鼻癢、打噴嚏??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理性海水鼻腔噴霧清洗。家長需定期清洗床單窗簾,減少過敏原接觸。
病毒或細菌感染導致支氣管黏膜炎癥,常見咳嗽伴黃痰、低熱??赡芘c呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌感染有關??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒抗感染,氨溴索口服液祛痰。家長應保持室內濕度在50%左右。
肺部感染引起持續(xù)性咳嗽伴呼吸急促、高熱。肺炎支原體感染患兒可出現劇烈干咳。需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑,配合布地奈德霧化吸入。家長需觀察孩子呼吸頻率是否超過40次/分鐘。
胃酸反流刺激咽喉引發(fā)晨起或餐后咳嗽,可能伴隨反酸、噯氣。與食管下括約肌發(fā)育不完善有關??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,喂食后保持直立位30分鐘。家長需記錄孩子咳嗽與進食的時間關聯(lián)性。
氣道高反應性導致夜間或運動后咳嗽,伴喘鳴音。常見于過敏體質兒童。需長期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥,沙丁胺醇氣霧劑應急緩解。家長應避免讓孩子接觸冷空氣及劇烈運動。
日常護理需保持室內空氣流通但避免直吹冷風,濕度維持在45%-55%區(qū)間。飲食宜清淡,多飲溫水稀釋呼吸道分泌物。咳嗽期間暫時避免食用堅果、冷飲等刺激性食物。夜間可適當抬高床頭15度減少胃酸反流。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現呼吸費力、口唇發(fā)紺等情況需立即復診。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗有助于預防呼吸道感染。
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