普通B超一般能看出部分胎兒畸形,但無法檢出所有結(jié)構(gòu)異常。胎兒畸形的檢出率與孕周、畸形類型、設(shè)備分辨率及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
普通B超在孕20-24周系統(tǒng)篩查時(shí)可識別明顯的結(jié)構(gòu)異常,如無腦兒、嚴(yán)重脊柱裂、重大心臟畸形、肢體缺如等。此時(shí)胎兒器官發(fā)育較完善,羊水量適中,超聲顯像清晰度較高。對于腦室增寬、唇裂、多指等較細(xì)微的畸形,在胎兒體位配合的情況下也可能被發(fā)現(xiàn)。檢查時(shí)會重點(diǎn)觀察顱腦、脊柱、四肢、胸腹腔臟器及胎盤羊水情況。
部分微小畸形如耳廓形態(tài)異常、手指腳趾數(shù)目異常、輕度尿道下裂等可能漏診。某些功能異常如聽力障礙、代謝性疾病無法通過超聲顯現(xiàn)。復(fù)雜心臟畸形若伴有血流動力學(xué)改變不明顯時(shí),普通B超可能難以識別。消化道閉鎖等隨時(shí)間進(jìn)展的畸形,在孕晚期才可能被發(fā)現(xiàn)。
建議孕婦按時(shí)完成孕11-13周NT超聲、20-24周系統(tǒng)超聲及30-32周生長超聲三次關(guān)鍵檢查。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可進(jìn)一步進(jìn)行胎兒心臟超聲、三維超聲或磁共振檢查。孕期保持規(guī)律作息,避免接觸致畸因素,配合醫(yī)生完成產(chǎn)前篩查與診斷流程。
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