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原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓有什么區(qū)別

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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機(jī)制，原發(fā)性高血壓無明確病因，繼發(fā)性高血壓由特定疾病或藥物引起。

1、病因差異

原發(fā)性高血壓通常與遺傳、年齡、肥胖、高鹽飲食等綜合因素相關(guān)，占高血壓患者的絕大多數(shù)。繼發(fā)性高血壓可能由腎實(shí)質(zhì)疾病如慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，或長期使用糖皮質(zhì)激素等藥物導(dǎo)致。

2、發(fā)病年齡

原發(fā)性高血壓多見于40歲以上中老年人，起病隱匿且進(jìn)展緩慢。繼發(fā)性高血壓可發(fā)生于任何年齡段，青少年突發(fā)高血壓需警惕繼發(fā)性可能，起病較急且血壓升高顯著。

3、血壓特點(diǎn)

原發(fā)性高血壓早期血壓波動(dòng)較大，多表現(xiàn)為1-2級(jí)高血壓。繼發(fā)性高血壓常表現(xiàn)為3級(jí)高血壓或難治性高血壓，部分病例伴隨陣發(fā)性血壓驟升，如嗜鉻細(xì)胞瘤引起的發(fā)作性血壓升高。

4、伴隨癥狀

原發(fā)性高血壓早期多無癥狀，部分出現(xiàn)頭暈、頭痛等非特異性表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓可能伴隨原發(fā)病特征，如庫欣綜合征的向心性肥胖、腎性高血壓的蛋白尿、嗜鉻細(xì)胞瘤的陣發(fā)性心悸出汗等。

5、治療方式

原發(fā)性高血壓以生活方式干預(yù)和降壓藥物控制為主，常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。繼發(fā)性高血壓需針對(duì)原發(fā)病治療，如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需血管成形術(shù)，醛固酮瘤患者需手術(shù)切除。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。繼發(fā)性高血壓患者需遵醫(yī)囑完善腎動(dòng)脈超聲、腎上腺CT等檢查明確病因，避免自行調(diào)整降壓藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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