肺結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核的主要治療手段,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行停藥或減量。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測(cè)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的肺結(jié)核患者,或出現(xiàn)大咯血、肺毀損等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估患者心肺功能及全身狀況,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、呼吸功能不全等,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。建議攝入高蛋白、高熱量、富含維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。對(duì)于食欲不振的患者,可少量多餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者具有傳染性,需做好隔離防護(hù)?;颊邞?yīng)單獨(dú)居住,佩戴口罩,避免與他人密切接觸。痰液需消毒處理,衣物、餐具等物品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。家庭成員需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,必要時(shí)預(yù)防性服藥?;颊呖人浴⒋驀娞鐣r(shí)應(yīng)遮掩口鼻,減少飛沫傳播。
肺結(jié)核治療期間需定期復(fù)查,評(píng)估治療效果。復(fù)查項(xiàng)目包括痰涂片檢查、胸部X線或CT檢查、肝功能檢查等。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。即使癥狀消失,也需完成全程治療,避免復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。治愈后仍需定期隨訪1-2年,監(jiān)測(cè)病情變化。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好心態(tài),積極配合治療。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)結(jié)核病防治知識(shí),做好個(gè)人防護(hù)。治愈后仍需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,定期體檢,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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