喉嚨疼痛伴隨耳朵疼可能由急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、反流性咽喉炎、鼻咽癌等原因引起,可通過抗感染治療、局部用藥、手術(shù)等方式干預(yù)。
急性咽炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部灼熱感、吞咽疼痛,炎癥累及咽鼓管時(shí)可放射至耳部。治療需遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
化膿性扁桃體炎常由鏈球菌感染導(dǎo)致,除咽痛外可能引發(fā)耳部牽涉痛??梢姳馓殷w充血腫脹伴膿性滲出,需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
咽鼓管功能障礙可能導(dǎo)致中耳負(fù)壓,繼發(fā)細(xì)菌感染后出現(xiàn)耳痛、耳鳴。耳鏡檢查可見鼓膜充血,可選用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
胃酸反流刺激咽喉黏膜引發(fā)慢性炎癥,酸性物質(zhì)經(jīng)咽鼓管上行可導(dǎo)致耳部不適。建議睡前3小時(shí)禁食,使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
腫瘤侵犯咽隱窩或顱底時(shí)可能出現(xiàn)耳咽管阻塞癥狀,典型表現(xiàn)為回吸性血涕、單側(cè)耳鳴。需通過鼻咽鏡活檢確診,治療以放射治療為主聯(lián)合順鉑注射液化療。
出現(xiàn)喉嚨耳朵聯(lián)動(dòng)疼痛時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口保持口腔清潔,睡眠時(shí)抬高床頭減少反流。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、聽力下降等癥狀,持續(xù)超過1周不緩解或出現(xiàn)血性分泌物需立即就診耳鼻喉科,禁止自行使用抗生素。咽喉部位可局部噴灑開喉劍噴霧劑緩解不適,耳部疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑外敷。
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