雙膝關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形。雙膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退變、炎癥反應(yīng)、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
膝關(guān)節(jié)疼痛是雙膝關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期可能表現(xiàn)為間歇性隱痛,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛常在活動后加重,休息后緩解,晨起或久坐后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或長時間保持固定姿勢后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時,活動后可逐漸緩解。僵硬感可能與夜間關(guān)節(jié)液分泌減少、炎癥物質(zhì)堆積有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、輕柔按摩或適度活動改善癥狀。若僵硬持續(xù)超過1小時或伴隨嚴(yán)重疼痛,需警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。
關(guān)節(jié)腫脹表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚或積液積聚,觸摸時有緊繃感,可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。腫脹多由滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌異常增多引起。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合口服美洛昔康片控制炎癥。嚴(yán)重積液時需由醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
活動受限表現(xiàn)為下蹲、上下樓梯、長時間行走困難,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)跛行。這與關(guān)節(jié)軟骨破壞導(dǎo)致的機(jī)械性阻礙、疼痛回避反應(yīng)及肌肉萎縮均有關(guān)聯(lián)。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、水中步行等低沖擊運動,避免爬坡、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
關(guān)節(jié)畸形屬于晚期癥狀,常見表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻變形,可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、異常骨贅形成?;味嘤砷L期軟骨磨損導(dǎo)致力學(xué)軸線改變引發(fā)。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄、骨刺增生。保守治療無效時可能需要考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
雙膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間站立或跪姿。飲食上可增加深海魚、橄欖油等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂攝入。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。寒冷季節(jié)需做好膝關(guān)節(jié)保暖,必要時使用護(hù)膝。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)劇烈疼痛等情況,應(yīng)立即就醫(yī)評估。
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