牙齒拔掉后一般建議鑲牙,長期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長等問題。若缺牙時間較短且位于非功能區(qū)域,可暫時觀察。
缺牙后不及時修復(fù)會導(dǎo)致鄰牙向缺隙側(cè)傾斜,破壞正常咬合關(guān)系。傾斜的牙齒可能增加食物嵌塞概率,誘發(fā)齲齒或牙周炎。對頜牙因失去咬合接觸會逐漸伸長,導(dǎo)致咬合紊亂。長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛。缺牙區(qū)牙槽骨缺乏生理性刺激會逐漸萎縮,影響后期修復(fù)效果。
部分患者拔除智齒或正畸需要拔除前磨牙時,若缺牙不影響咀嚼功能且醫(yī)生評估無風(fēng)險,可暫不修復(fù)。兒童乳牙早失需根據(jù)恒牙萌出時間決定是否做間隙保持器。全身狀況較差無法耐受修復(fù)治療者,需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
建議拔牙后1-3個月進(jìn)行修復(fù)評估,前牙區(qū)建議盡早修復(fù)以維持美觀。種植牙需待骨組織完全愈合后進(jìn)行,活動義齒佩戴初期可能出現(xiàn)輕微不適需逐步適應(yīng)。日常需加強剩余牙齒清潔,使用牙線清理鄰面,定期口腔檢查可及時發(fā)現(xiàn)咬合異常。避免用缺牙側(cè)咀嚼硬物,骨質(zhì)較差者可通過鈣劑和維生素D補充幫助維持牙槽骨健康。
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