子宮肌瘤手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與肌瘤數(shù)量、手術(shù)方式、年齡等因素相關(guān),術(shù)后需定期復(fù)查。
子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮的情況下,復(fù)發(fā)概率相對較高。多發(fā)性肌瘤、年輕患者及未絕經(jīng)女性更易復(fù)發(fā),可能與雌激素持續(xù)刺激有關(guān)。術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率相對較高,但多數(shù)復(fù)發(fā)肌瘤體積較小且生長緩慢,部分患者無須二次手術(shù)。腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)率差異不大,但術(shù)中遺漏微小肌瘤可能導(dǎo)致早期復(fù)發(fā)。
子宮切除術(shù)可根治肌瘤,但僅適用于無生育需求或肌瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)高的患者。術(shù)后復(fù)發(fā)通常指殘留宮頸或盆腔其他部位新發(fā)肌瘤,概率極低。特殊情況下如子宮肉瘤誤診為肌瘤,可能出現(xiàn)類似復(fù)發(fā)表現(xiàn),需通過病理檢查鑒別。術(shù)后長期使用雌激素替代治療可能增加殘留組織增生風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后每6-12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行婦科超聲檢查,觀察有無新發(fā)肌瘤。出現(xiàn)異常出血、盆腔壓迫癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息,控制體重,避免高雌激素食物攝入,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并貧血患者需持續(xù)補(bǔ)充鐵劑,絕經(jīng)前女性可咨詢醫(yī)生使用GnRH類藥物抑制雌激素分泌。
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