宮頸炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式徹底治療。宮頸炎通常由病原體感染、機械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、鄰近器官炎癥蔓延、雌激素水平下降等原因引起。
針對病原體感染引起的宮頸炎,可遵醫(yī)囑使用抗感染藥物。細菌性宮頸炎常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素;支原體感染可使用克拉霉素膠囊;淋病奈瑟菌感染推薦頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素。真菌性宮頸炎需使用克霉唑陰道片或氟康唑膠囊。病毒感染如人乳頭瘤病毒需結(jié)合干擾素栓等抗病毒藥物。用藥期間應(yīng)禁止性生活,避免交叉感染。
慢性宮頸炎伴宮頸糜爛樣改變可采用物理治療。冷凍治療通過液氮冷凍使病變組織壞死脫落;激光治療利用二氧化碳激光氣化糜爛面;微波治療通過熱效應(yīng)促進組織修復(fù);高頻電波刀LEEP適用于中度以上糜爛。物理治療后會出現(xiàn)陰道排液,需保持外陰清潔,2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
對宮頸息肉、宮頸肥大或物理治療無效的頑固性病例需手術(shù)干預(yù)。宮頸錐切術(shù)適用于重度不典型增生患者,冷刀錐切可保留組織標本進行病理檢查;宮頸環(huán)形電切術(shù)操作簡便且出血少。術(shù)后需預(yù)防感染,觀察陰道出血情況,術(shù)后3個月禁止性生活,半年內(nèi)避免劇烈運動以防創(chuàng)面出血。
需針對具體誘因采取對應(yīng)措施。機械性刺激如長期使用陰道沖洗器者應(yīng)停止不當(dāng)操作;化學(xué)刺激如避孕套過敏需更換避孕方式;合并陰道炎或子宮內(nèi)膜炎者需同步治療原發(fā)?。粐^經(jīng)期患者可局部應(yīng)用雌激素軟膏改善黏膜抵抗力。同時需篩查性伴侶是否攜帶病原體,必要時共同治療。
中醫(yī)將宮頸炎歸為"帶下病"范疇,濕熱下注型可用婦炎康片配合苦參凝膠;脾虛濕盛型適用完帶湯加減;腎陽虛型選擇右歸丸。外治法包括保婦康栓納藥、復(fù)方黃柏液涂劑濕敷宮頸等。治療期間忌食辛辣刺激食物,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位增強免疫力。
徹底治療宮頸炎需堅持規(guī)范用藥,急性期應(yīng)足療程使用抗生素避免轉(zhuǎn)為慢性。治療期間每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用開水燙洗,避免使用護墊造成局部潮濕。飲食宜清淡富含維生素,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。定期婦科檢查包括HPV和TCT篩查,治療后3-6個月復(fù)查確認療效。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診,避免延誤病情導(dǎo)致盆腔炎或不孕等并發(fā)癥。
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