紅眼病的檢查主要包括裂隙燈檢查、結(jié)膜刮片檢查和淚液分泌試驗(yàn),預(yù)防措施包括避免接觸感染源、保持手部衛(wèi)生和注意用眼衛(wèi)生。
裂隙燈檢查是紅眼病診斷的重要手段,通過(guò)顯微鏡放大觀察眼部結(jié)構(gòu),能夠清晰顯示結(jié)膜充血程度、角膜是否受累以及前房有無(wú)炎癥反應(yīng)。醫(yī)生會(huì)調(diào)整裂隙燈的光線強(qiáng)度和角度,重點(diǎn)檢查瞼結(jié)膜和球結(jié)膜的變化,對(duì)于細(xì)菌性結(jié)膜炎可見(jiàn)乳頭增生和濾泡形成,病毒性結(jié)膜炎常見(jiàn)結(jié)膜下出血點(diǎn)。
結(jié)膜刮片檢查是在表面麻醉后,用無(wú)菌刮匙輕刮結(jié)膜表面獲取細(xì)胞樣本,通過(guò)革蘭染色、吉姆薩染色或PCR檢測(cè)來(lái)鑒別病原體類型。細(xì)菌性結(jié)膜炎可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞和細(xì)菌,病毒性結(jié)膜炎以單核細(xì)胞為主,過(guò)敏性結(jié)膜炎則常見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞。該檢查對(duì)選擇針對(duì)性治療方案具有重要指導(dǎo)價(jià)值。
淚液分泌試驗(yàn)主要用于鑒別干眼癥導(dǎo)致的紅眼,包括Schirmer試驗(yàn)和淚膜破裂時(shí)間測(cè)定。Schirmer試驗(yàn)將試紙置于下瞼外側(cè)觀察5分鐘濕潤(rùn)長(zhǎng)度,小于5mm提示淚液分泌減少。淚膜破裂時(shí)間通過(guò)熒光素染色后在裂隙燈下觀察,短于10秒表明淚膜穩(wěn)定性差。這兩項(xiàng)檢查能評(píng)估淚液分泌量和質(zhì)量。
預(yù)防紅眼病需避免接觸患者用過(guò)的毛巾、枕頭等個(gè)人物品,在流行期間減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。游泳時(shí)應(yīng)佩戴防水眼鏡,公共浴池要特別注意眼部防護(hù)。家中若有紅眼病患者,其洗漱用品需單獨(dú)存放并定期消毒,避免交叉感染。
規(guī)范洗手是預(yù)防紅眼病的關(guān)鍵措施,接觸眼周前要用流動(dòng)水和肥皂洗手20秒以上,或使用含酒精的免洗洗手液。避免用手揉搓眼睛,改用手帕或紙巾輕輕擦拭。兒童患者更需加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,家長(zhǎng)要監(jiān)督其養(yǎng)成不隨意摸眼的習(xí)慣。
預(yù)防紅眼病還需注意用眼衛(wèi)生,包括不與他人共用眼部化妝品,定期更換隱形眼鏡護(hù)理液,長(zhǎng)時(shí)間用電腦時(shí)定時(shí)休息。出現(xiàn)眼紅、異物感等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療。日常可適當(dāng)冷敷緩解癥狀,但需避免熱敷加重充血。飲食上多攝入富含維生素A和維生素C的食物,如胡蘿卜和柑橘類水果,有助于維持眼表健康。
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