早期宮頸腺癌的治愈率較高,通過(guò)規(guī)范治療和定期隨訪(fǎng),多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。宮頸腺癌的預(yù)后與腫瘤分期、病理類(lèi)型、治療方式等因素密切相關(guān)。
宮頸腺癌屬于宮頸癌的一種病理類(lèi)型,早期通常指國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期中的Ⅰ期和ⅡA期。Ⅰ期宮頸腺癌的5年生存率可達(dá)80%-90%,腫瘤局限于宮頸且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助治療可顯著提高治愈概率。ⅡA期宮頸腺癌的5年生存率約為70%-80%,此時(shí)腫瘤可能已侵犯陰道上段但未達(dá)盆壁,需采用根治性手術(shù)或同步放化療。早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵在于定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè),必要時(shí)需行陰道鏡活檢確診。
影響治愈率的因素包括腫瘤分化程度、淋巴血管間隙浸潤(rùn)情況以及術(shù)后病理危險(xiǎn)因素。高分化腺癌預(yù)后優(yōu)于低分化類(lèi)型,存在脈管癌栓或?qū)m旁浸潤(rùn)可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)率,化療則有助于控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。靶向治療和免疫治療為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸腺癌提供了新的治療選擇,但早期患者通常不需要使用。治療后需終身隨訪(fǎng),前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)盆腔復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上的宮頸癌。保持健康生活方式,避免多個(gè)性伴侶和吸煙等危險(xiǎn)因素。治療后應(yīng)維持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免雌激素類(lèi)保健品。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診,康復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善免疫功能。
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