準(zhǔn)分子激光手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位等后遺癥。這些癥狀多數(shù)輕微且可逆,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。
術(shù)后早期常見(jiàn)干眼癥狀,因激光切削會(huì)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)敏感度,導(dǎo)致淚液分泌減少。表現(xiàn)為眼部干澀、異物感,可通過(guò)人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解。多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)隨著神經(jīng)修復(fù)逐漸改善,期間需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。
夜間駕駛時(shí)可能出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān)。瞳孔較大者更易發(fā)生,通常術(shù)后6個(gè)月逐漸適應(yīng)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用縮瞳藥水如毛果蕓香堿滴眼液,或通過(guò)二次增效手術(shù)調(diào)整光學(xué)區(qū)直徑。
極少數(shù)患者出現(xiàn)角膜基質(zhì)層霧狀混濁,屬于創(chuàng)傷修復(fù)反應(yīng)。輕度混濁可用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制,重度需行PTK激光治療。術(shù)前嚴(yán)格篩查角膜厚度及愈合能力可降低風(fēng)險(xiǎn)。
高度近視患者可能出現(xiàn)術(shù)后屈光回退,與角膜上皮重塑或調(diào)節(jié)功能異常相關(guān)?;赝肆客ǔ2怀^(guò)100度,可通過(guò)加強(qiáng)術(shù)后用眼衛(wèi)生、避免過(guò)度調(diào)節(jié)預(yù)防。顯著回退者可考慮二次手術(shù)或配戴低度矯正眼鏡。
LASIK術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力撞擊發(fā)生移位,表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊、疼痛。需立即就醫(yī)復(fù)位,并佩戴保護(hù)性眼罩。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)可有效預(yù)防。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循復(fù)查計(jì)劃,術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月定期檢測(cè)視力及角膜愈合情況。避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng),外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚(yú)等,有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、劇痛或視力驟降需立即就醫(yī)。
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