慢性結(jié)腸炎治療需注意飲食調(diào)整、藥物規(guī)范使用、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)及避免誘因。慢性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀,治療需綜合管理。
慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)選擇低纖維、低脂、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、生冷及高纖維食物如粗糧、堅(jiān)果。急性發(fā)作期可暫時(shí)采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,緩解期逐步過渡到正常飲食。注意少食多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食誘發(fā)癥狀加重。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,常見藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等。不可自行增減藥量或停藥,尤其是糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片需逐步減量。用藥期間觀察不良反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、肝功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
慢性結(jié)腸炎患者需每3-6個(gè)月復(fù)查結(jié)腸鏡及糞便常規(guī),監(jiān)測炎癥活動度。病情穩(wěn)定者可適當(dāng)延長復(fù)查間隔,但出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀需立即就診。長期患病者應(yīng)定期篩查結(jié)腸癌變風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。
慢性病程易導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒,可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力。加入患者互助組織有助于獲得社會支持,避免因情緒波動誘發(fā)腸道癥狀。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動也能改善心理狀態(tài)。
需規(guī)避感染、勞累、受涼等常見誘因,注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染。冬季注意腹部保暖,夏季避免過量冷飲。謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,以免加重腸道黏膜損傷。戒煙限酒,減少對腸道的刺激。
慢性結(jié)腸炎患者日??蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈運(yùn)動。建議記錄飲食與癥狀變化日記,幫助識別個(gè)人敏感食物。外出時(shí)隨身攜帶常用藥物,旅行前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。保持良好心態(tài),認(rèn)識到慢性病需長期管理,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好生活質(zhì)量。
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