早上起床吐的口水有血可能與牙齦炎、牙周炎、咽喉炎、鼻腔出血倒流、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥,多由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。患者常表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫,晨起時(shí)可能發(fā)現(xiàn)唾液帶血絲。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層牙周組織感染,伴隨牙槽骨吸收。除晨起血性唾液外,還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
慢性咽喉炎患者夜間咽喉黏膜干燥充血,晨起咳嗽或吐痰時(shí)可能帶血。常見于長(zhǎng)期吸煙、用嗓過(guò)度人群。建議霧化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥,避免辛辣食物刺激,保持室內(nèi)濕度。
夜間鼻腔出血時(shí)血液可能經(jīng)后鼻孔流入咽喉,晨起吐痰時(shí)呈現(xiàn)褐色血絲。多見于干燥性鼻炎或高血壓患者。可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片控制血壓。
胃酸反流至咽喉可能導(dǎo)致黏膜糜爛出血,晨起時(shí)反流物混合血液吐出。常伴燒心、反酸癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,早晚正確刷牙并使用牙線,避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激黏膜。戒煙限酒,控制室內(nèi)濕度在40%-60%。若持續(xù)出現(xiàn)血性唾液或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,需盡快進(jìn)行血常規(guī)、胃鏡等檢查排除血液系統(tǒng)疾病或消化道腫瘤。孕婦及兒童出現(xiàn)該癥狀時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)優(yōu)先選擇兒童醫(yī)院或婦產(chǎn)專科就診。
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