晚上不好睡通常指失眠，可能由心理壓力過(guò)大、不良睡眠習(xí)慣、飲食因素、精神心理疾病、軀體疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理治療、藥物治療等方式改善。
一、心理壓力過(guò)大
長(zhǎng)期處于工作、學(xué)習(xí)或人際關(guān)系的高壓狀態(tài)下，容易導(dǎo)致情緒緊張、焦慮，進(jìn)而影響入睡。大腦持續(xù)處于興奮或擔(dān)憂狀態(tài)，會(huì)抑制睡眠信號(hào)的產(chǎn)生。這種情況的治療以緩解壓力為主，可以進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，嘗試正念冥想或深呼吸練習(xí)來(lái)放松身心，必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)師的幫助進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
二、不良睡眠習(xí)慣
睡前長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備，屏幕發(fā)出的藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌，擾亂生物鐘。作息不規(guī)律，如周末過(guò)度補(bǔ)覺(jué)，也會(huì)打亂睡眠節(jié)律。改善措施包括建立固定的上床和起床時(shí)間，創(chuàng)造黑暗、安靜、涼爽的睡眠環(huán)境，睡前1小時(shí)避免接觸電子產(chǎn)品，可通過(guò)閱讀紙質(zhì)書(shū)或聽(tīng)舒緩音樂(lè)來(lái)替代。
三、飲食因素
晚間攝入咖啡、濃茶、功能飲料等含咖啡因的飲品，或食用巧克力、辛辣油膩食物，會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難。晚餐過(guò)飽或睡前飲酒也會(huì)影響睡眠質(zhì)量，酒精雖能讓人快速入睡，但會(huì)破壞后半夜的睡眠結(jié)構(gòu)。建議下午后避免攝入咖啡因，晚餐宜清淡且不宜過(guò)晚，睡前可飲用少量溫牛奶。
四、精神心理疾病
失眠是焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病的常見(jiàn)核心癥狀。焦慮癥患者可能因過(guò)度擔(dān)憂而難以入睡，抑郁癥患者則可能表現(xiàn)為早醒。這種情況通常與大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素的失衡有關(guān)?；颊叱０橛谐掷m(xù)的情緒低落、興趣減退或莫名的緊張害怕。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括心理治療和藥物治療，常用藥物有鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、阿普唑侖片等。
五、軀體疾病
多種軀體疾病的不適癥狀會(huì)干擾睡眠。例如，甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的新陳代謝亢進(jìn)會(huì)引起心慌、煩躁而失眠；不寧腿綜合征患者在靜息時(shí)腿部出現(xiàn)難以忍受的不適感，必須活動(dòng)才能緩解，嚴(yán)重影響入睡；慢性疼痛如關(guān)節(jié)炎、頭痛等也會(huì)導(dǎo)致夜間頻繁醒來(lái)。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)疾病，針對(duì)疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，針對(duì)不寧腿綜合征可使用普拉克索片、加巴噴丁膠囊等，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
長(zhǎng)期晚上不好睡會(huì)顯著影響日間精力、情緒和認(rèn)知功能，增加患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。若調(diào)整生活方式后睡眠問(wèn)題仍持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，或伴有明顯的情緒問(wèn)題、軀體不適，建議及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠專(zhuān)科。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，白天適量接受陽(yáng)光照射以穩(wěn)定生物鐘，午后避免飲用含咖啡因的飲料，晚餐后可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，但睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境，床鋪只用于睡眠和性生活，減少在床上做與睡眠無(wú)關(guān)的事情。如果躺下20-30分鐘仍無(wú)法入睡，可起床到昏暗的環(huán)境中進(jìn)行一些放松活動(dòng)，待有睡意再返回床上，以重建床與睡眠的積極聯(lián)系。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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