子宮肌瘤鈣化通常無須手術(shù)切除,多數(shù)情況下鈣化提示肌瘤已停止生長或退化。若鈣化肌瘤體積較大或伴隨異常癥狀時,可能需要手術(shù)干預(yù)。
鈣化是子宮肌瘤常見的退行性改變,通常發(fā)生在肌瘤血液供應(yīng)減少時,鈣鹽沉積導(dǎo)致組織硬化。這類鈣化肌瘤往往體積穩(wěn)定,生長緩慢甚至停止,極少引起疼痛或異常出血。超聲檢查可顯示肌瘤內(nèi)高回聲伴聲影,磁共振成像能進一步確認(rèn)鈣化范圍。無癥狀的鈣化肌瘤建議每6-12個月復(fù)查一次超聲,監(jiān)測其變化。
當(dāng)鈣化肌瘤直徑超過5厘米壓迫膀胱直腸引發(fā)尿頻便秘,或?qū)е庐惓W訉m出血影響生活質(zhì)量時需考慮手術(shù)。特殊情況下如鈣化肌瘤快速增大懷疑惡變,或絕經(jīng)后婦女新發(fā)鈣化肌瘤伴腫瘤標(biāo)志物升高,應(yīng)行腹腔鏡或開腹肌瘤切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)患者年齡、生育需求及肌瘤位置決定,可選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤鈣化后應(yīng)保持規(guī)律婦科檢查,避免服用含雌激素的保健品或藥物。日常可適當(dāng)增加豆制品、綠葉蔬菜等富含維生素K的食物攝入,有助于維持凝血功能。建議選擇瑜伽、游泳等低強度運動,避免增加腹壓的劇烈活動。若出現(xiàn)經(jīng)量突增、下腹墜痛或排尿困難等癥狀應(yīng)及時就診,由醫(yī)生評估是否需要進一步處理。
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