第5骶骨骨折可通過(guò)臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。第5骶骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
第5骶骨骨折后需要嚴(yán)格臥床休息,避免負(fù)重活動(dòng)。臥床時(shí)間一般為4-6周,具體時(shí)間根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定。臥床期間可以適當(dāng)進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。建議使用氣墊床預(yù)防壓瘡,保持會(huì)陰部清潔干燥。
疼痛明顯時(shí)可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。使用藥物期間需要監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),避免長(zhǎng)期大劑量使用。骨質(zhì)疏松患者可配合使用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨折愈合。
急性期過(guò)后可以進(jìn)行熱敷、超短波等物理治療。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。超短波治療能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。物理治療需要由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),避免過(guò)早進(jìn)行導(dǎo)致二次損傷。
對(duì)于穩(wěn)定性骨折可以使用骶骨帶或腰圍進(jìn)行外固定。支具需要全天佩戴,僅在洗澡時(shí)取下。固定時(shí)間一般為6-8周,期間需要調(diào)整松緊度。支具固定期間需要定期復(fù)查X線,觀察骨折對(duì)位情況。
嚴(yán)重移位骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等。術(shù)后需要繼續(xù)臥床2-4周,之后在支具保護(hù)下逐步負(fù)重。手術(shù)患者需要預(yù)防深靜脈血栓,定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。
第5骶骨骨折恢復(fù)期間需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等。避免辛辣刺激性食物,保持大便通暢??祻?fù)期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,完全愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。如出現(xiàn)疼痛加重、下肢麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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