孕期出血的原因主要有激素水平波動、胚胎著床出血、宮頸病變、胎盤前置、先兆流產(chǎn)等。建議孕婦及時就醫(yī)檢查,明確出血原因并遵醫(yī)囑處理。
妊娠早期體內(nèi)孕激素水平升高可能導致子宮內(nèi)膜輕微剝離,出現(xiàn)點滴狀出血。這種出血通常無腹痛,持續(xù)時間短,屬于生理性改變。孕婦需減少活動量,避免提重物,觀察出血是否自行停止。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能造成毛細血管破裂,表現(xiàn)為粉紅色或褐色分泌物,多發(fā)生在受孕后10-14天。著床出血量極少且不持續(xù),無需特殊處理,但需與病理性出血鑒別。
原有宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易接觸性出血。出血常發(fā)生在同房或婦科檢查后,呈鮮紅色。需通過陰道鏡排除惡性病變,必要時在孕中期需要遵醫(yī)囑進行保守性治療。
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時,隨著子宮增大可能發(fā)生無痛性反復出血。超聲檢查可確診,孕婦需絕對臥床休息,避免增加腹壓動作,嚴重者需遵醫(yī)囑提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
出血伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰酸時,需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、滋腎育胎丸、保胎靈片等藥物保胎,同時監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。
孕婦應記錄出血顏色、出血量和持續(xù)時間,避免使用衛(wèi)生棉條。保持外陰清潔,選擇純棉、透氣的內(nèi)褲。
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