胃腸惡性腫瘤早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀。早期癥狀常不典型,易被忽視,建議高危人群定期篩查。
早期多表現(xiàn)為間歇性鈍痛或飽脹感,疼痛部位多位于劍突下或臍周,與飲食無明確關(guān)聯(lián)。部分患者誤認(rèn)為是胃炎或消化不良而延誤就診。疼痛可能由腫瘤局部浸潤(rùn)或神經(jīng)受刺激引起,若持續(xù)加重需警惕進(jìn)展可能。
腫瘤分泌的異常代謝產(chǎn)物可能影響中樞食欲調(diào)節(jié),導(dǎo)致早飽感和厭惡油膩食物?;颊哌M(jìn)食量明顯減少但無明確誘因,伴隨體能下降。這種癥狀在胃癌早期更為常見,且普通促消化藥物難以緩解。
半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需高度警惕。腫瘤消耗性生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,同時(shí)機(jī)體炎癥反應(yīng)加速分解代謝。這種消瘦往往與飲食減少不成比例,是重要的預(yù)警信號(hào)。
結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)腹瀉便秘交替、里急后重或糞便變細(xì)。直腸腫瘤可能產(chǎn)生排便不盡感。這些變化源于腫瘤占位效應(yīng)或分泌物質(zhì)刺激腸黏膜,癥狀持續(xù)超過4周應(yīng)行腸鏡檢查。
慢性失血導(dǎo)致的缺鐵性貧血較為常見,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸。胃部腫瘤可能引起隱匿性出血,結(jié)腸腫瘤出血多與糞便混合。貧血程度與腫瘤分期不一定相關(guān),但需排查消化道出血源。
建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行胃腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前篩查。日常注意保持規(guī)律飲食,限制腌制、燒烤類食物攝入,增加新鮮蔬菜水果比例。出現(xiàn)不明原因癥狀持續(xù)兩周以上時(shí),應(yīng)及時(shí)消化科就診,避免自行服用抑酸藥或止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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