腳腕酸可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出癥等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腳腕周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸痛伴隨腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
中老年人群因關(guān)節(jié)退行性變易引發(fā)腳腕骨關(guān)節(jié)炎,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后酸痛減輕但過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需配合塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊口服,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)腳腕劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測(cè)值超過(guò)420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片抑制炎癥,緩解期使用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
長(zhǎng)期站立導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全,腳腕酸脹感在傍晚加重,可見蚯蚓狀迂曲靜脈。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。邁之靈片、地奧司明片等藥物能增強(qiáng)靜脈張力。休息時(shí)抬高下肢有助于靜脈回流。
腰椎L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛可放射至腳腕部位,常伴有腰部活動(dòng)受限。核磁共振檢查能明確突出程度。急性期臥床休息配合甲鈷胺片、腰痛寧膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),保守治療無(wú)效時(shí)考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。避免久坐及彎腰提重物。
腳腕持續(xù)酸痛超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常建議選擇軟底鞋減少足部壓力,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制每日行走步數(shù)在8000步以內(nèi)。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,糖尿病患者需定期檢查足部神經(jīng)感覺(jué)。夜間用40℃溫水泡腳15分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。
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