心臟造影通常指冠狀動(dòng)脈造影,需通過(guò)介入手術(shù)將導(dǎo)管插入動(dòng)脈并注入造影劑完成影像檢查。檢查流程主要有術(shù)前評(píng)估、局部麻醉、導(dǎo)管插入、造影成像、術(shù)后觀(guān)察等步驟。
冠狀動(dòng)脈造影屬于微創(chuàng)介入檢查,需在導(dǎo)管室由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等評(píng)估,確認(rèn)無(wú)禁忌癥后簽署知情同意書(shū)。檢查時(shí)取平臥位,消毒鋪巾后對(duì)穿刺部位進(jìn)行局部麻醉,常用橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈作為入路。醫(yī)生在X線(xiàn)引導(dǎo)下將導(dǎo)管經(jīng)動(dòng)脈送至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,注入含碘造影劑使血管顯影,通過(guò)多角度拍攝獲取動(dòng)態(tài)影像。術(shù)中可能需調(diào)整導(dǎo)管位置或追加造影劑以清晰顯示分支血管,整個(gè)過(guò)程通常持續(xù)30-60分鐘。術(shù)后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床制動(dòng)6-12小時(shí),密切監(jiān)測(cè)心率、血壓及穿刺部位情況,觀(guān)察有無(wú)出血、血腫或造影劑過(guò)敏反應(yīng)。多數(shù)患者術(shù)后1-2天可出院,但需避免穿刺側(cè)肢體負(fù)重活動(dòng)3-7天。
心臟造影后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,多飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常需控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,規(guī)律服用抗血小板藥物。若出現(xiàn)穿刺處腫脹疼痛、肢體麻木或胸悶胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查心電圖,根據(jù)造影結(jié)果制定后續(xù)治療方案,必要時(shí)配合心臟康復(fù)訓(xùn)練改善心血管功能。
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