尿常規(guī)酮體1+通常提示尿液中有少量酮體存在,可能由生理性饑餓、劇烈運動或糖尿病酮癥等病理因素引起。主要有短期饑餓、高脂低碳飲食、妊娠期代謝變化、1型糖尿病控制不佳、其他代謝異常等情況。
超過12小時未進食時,身體會分解脂肪供能產(chǎn)生酮體。此時可能伴隨乏力、頭暈等低血糖癥狀,無須特殊治療,適量補充碳水化合物后復查即可。避免長時間空腹是主要預防措施。
生酮飲食等極端膳食模式會促使脂肪代謝增強。可能伴有口臭、便秘等表現(xiàn),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后酮體會逐漸消失。建議保持碳水化合物占總熱量40%以上。
孕中晚期胰島素抵抗可能引發(fā)妊娠期酮尿癥。常與孕吐導致的進食不足有關(guān),需監(jiān)測血糖并少量多餐。若持續(xù)存在需排除妊娠糖尿病,可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液等控制血糖。
胰島素絕對缺乏會導致脂肪大量分解,可能伴隨多飲多尿、呼吸深快等癥狀。需立即就醫(yī)調(diào)整胰島素方案,如甘精胰島素注射液聯(lián)合門冬胰島素注射液強化治療,同時靜脈補液糾正脫水。
甲狀腺功能亢進、長期酗酒等也可能導致酮體生成增加。通常伴有原發(fā)病特征表現(xiàn),需針對病因治療。如甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,酒精依賴者需戒酒并補充B族維生素。
發(fā)現(xiàn)尿酮體1+應先排除采樣前空腹或節(jié)食等生理因素,復查晨起餐后尿液。糖尿病患者需立即檢測指尖血糖和血酮體。日常注意規(guī)律進食,避免過度節(jié)食或暴飲暴食,糖尿病患者應嚴格遵循醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測血糖。妊娠期女性出現(xiàn)持續(xù)酮尿需加強產(chǎn)檢頻率,必要時進行糖耐量試驗。若伴隨明顯口干、腹痛或意識改變等表現(xiàn),須急診處理預防酮癥酸中毒。
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