腸末端腸壁增厚可能提示炎癥、腫瘤或梗阻等病變,長期未干預(yù)可能導(dǎo)致腸梗阻、穿孔或惡變等風(fēng)險。腸末端腸壁增厚通常與克羅恩病、腸結(jié)核、淋巴瘤、缺血性腸病或腫瘤等因素有關(guān)。
腸末端腸壁增厚若由克羅恩病引起,可能伴隨腹痛、腹瀉及體重下降,炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腸腔狹窄或瘺管形成。腸結(jié)核導(dǎo)致的增厚常合并低熱、盜汗,病變可能蔓延至腹膜引發(fā)粘連。淋巴瘤引起的腸壁增厚可能表現(xiàn)為無痛性腫塊,腫瘤浸潤可破壞腸壁結(jié)構(gòu)。缺血性腸病引發(fā)的增厚多伴隨劇烈腹痛和血便,嚴重時發(fā)生腸壞死。腫瘤性增厚早期可能無癥狀,后期可能出現(xiàn)便血或腸梗阻。
少數(shù)情況下,腸壁增厚可能與感染或放射性腸炎相關(guān),感染性病變通常起病急驟,而放射性腸炎有盆腔放療史。某些先天性結(jié)構(gòu)異常也可能導(dǎo)致局部腸壁增厚,但這類情況較為罕見。
發(fā)現(xiàn)腸末端腸壁增厚應(yīng)及時完善腸鏡、CT或病理檢查明確病因,避免進食辛辣刺激食物,保持低渣飲食減輕腸道負擔(dān),規(guī)律作息有助于免疫功能調(diào)節(jié),根據(jù)醫(yī)囑選擇抗炎、抗結(jié)核或腫瘤治療方案,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或排便習(xí)慣改變需立即就醫(yī)。
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