治療焦慮癥的藥物主要有艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、勞拉西泮片、阿普唑侖片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
艾司西酞普蘭片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能夠增加大腦中5-羥色胺的濃度,從而改善焦慮情緒。該藥物適用于廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙等疾病引起的持續(xù)性緊張、過度擔(dān)憂等癥狀。使用期間可能出現(xiàn)惡心、失眠等不良反應(yīng),長期使用須監(jiān)測肝功能?;颊卟豢勺孕姓{(diào)整劑量,須在醫(yī)生指導(dǎo)下完成療程。
鹽酸帕羅西汀片通過抑制神經(jīng)突觸對(duì)5-羥色胺的再攝取,緩解焦慮伴發(fā)的睡眠障礙或軀體癥狀。其對(duì)社交焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān)的回避行為、警覺性增高有改善作用。部分患者用藥初期可能出現(xiàn)嗜睡或頭暈,應(yīng)避免駕駛車輛。停藥需逐步減量,突然中斷可能引發(fā)戒斷癥狀。
鹽酸舍曲林片兼具抗焦慮和抗抑郁作用,適用于強(qiáng)迫癥相關(guān)焦慮、經(jīng)前焦慮障礙等情況。藥物起效時(shí)間通常需要數(shù)周,期間須配合心理治療。老年患者或合并肝腎疾病者需調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,防止引發(fā)血清素綜合征。
勞拉西泮片作為苯二氮?類藥物,能快速緩解急性焦慮發(fā)作的心悸、顫抖等軀體癥狀。因其存在成癮風(fēng)險(xiǎn),通常僅短期用于危機(jī)干預(yù)。與酒精合用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制效應(yīng),老年人使用需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)定期評(píng)估依賴傾向,避免長期連續(xù)使用。
阿普唑侖片適用于驚恐障礙的急性期控制,可緩解突發(fā)性恐懼感伴呼吸困難等癥狀。該藥物半衰期較短,需每日多次服藥,突然停藥易致反跳性焦慮。與抗真菌藥、抗生素聯(lián)用時(shí)可能影響代謝,需密切監(jiān)測血藥濃度。妊娠期女性禁用,哺乳期使用需暫停母乳喂養(yǎng)。
焦慮癥藥物治療需結(jié)合個(gè)體癥狀特點(diǎn)、共病情況等因素制定方案。患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、瑜伽等幫助緩解緊張情緒。飲食方面可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。治療期間建議記錄情緒變化,定期復(fù)診調(diào)整用藥,避免自行更換藥物或增減劑量。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如心律失常、意識(shí)模糊等情況須立即就醫(yī)。
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