卵巢癌三期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。卵巢癌三期的治療需根據(jù)腫瘤擴(kuò)散范圍、患者身體狀況等因素制定個體化方案。
1、手術(shù)治療
全面分期手術(shù)是卵巢癌三期的基礎(chǔ)治療手段，需切除子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜及肉眼可見病灶。對于部分患者可能實(shí)施腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，盡可能切除所有轉(zhuǎn)移病灶。手術(shù)范圍與徹底性直接影響后續(xù)治療效果，術(shù)中可能聯(lián)合腹腔熱灌注化療控制腹腔播散。
2、化學(xué)治療
術(shù)后輔助化療多采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案，常用藥物包括紫杉醇注射液、注射用卡鉑等。對于無法耐受靜脈化療者，可考慮腹腔化療?；熗ǔＰ柽M(jìn)行6-8個周期，治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、肝腎毒性等不良反應(yīng)?；熋舾行灾苯佑绊懟颊哳A(yù)后。
3、放射治療
針對局部復(fù)發(fā)或殘留病灶可考慮放射治療，常用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)照射靶區(qū)。放療對控制盆腔局部復(fù)發(fā)有一定效果，但卵巢癌對放射線敏感性存在個體差異。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥，需配合營養(yǎng)支持。
4、靶向治療
對于BRCA基因突變患者，可選用奧拉帕利片等PARP抑制劑維持治療?？寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎赡苎泳徏膊∵M(jìn)展。靶向藥物需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇，治療期間需定期評估心臟毒性、高血壓等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。免疫治療需通過生物標(biāo)志物檢測篩選獲益人群，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。目前多作為二線治療或參與臨床試驗(yàn)。
卵巢癌三期患者治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、太極等。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，監(jiān)測治療反應(yīng)。保持積極心態(tài)，配合疼痛管理，必要時尋求心理支持。治療結(jié)束后仍需長期隨訪，警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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