腰椎退行性變可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰椎退行性變通常與年齡增長、長期勞損、外傷、骨質疏松、腰椎間盤突出等因素有關。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,日??墒褂醚鼑o助支撐。睡眠時在膝下墊軟枕緩解壓力,起床時采用側臥位手撐緩慢起身。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線照射有助于減輕炎癥反應,每次照射20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,能暫時增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。
針灸取腎俞、命門等穴位溫經(jīng)通絡,推拿采用滾法、揉法等松解腰背筋膜。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,艾灸關元穴能溫補腎陽。日常練習八段錦"兩手攀足固腎腰"動作。
椎間孔鏡手術適用于單純椎間盤突出,創(chuàng)傷小恢復快。腰椎融合術用于嚴重椎管狹窄,需植入椎弓根螺釘固定。術后需佩戴支具3個月,避免彎腰提重物,定期復查植骨融合情況。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,坐姿時腰部墊靠枕維持生理前凸。避免單側負重,搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。每周進行3次游泳或小燕飛鍛煉腰背肌,飲食注意補充鈣質和維生素D。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,睡眠時避免空調直吹。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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