牙齦炎通常不是單純由上火引起的,主要與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良、激素變化等因素有關。牙齦炎可能由牙菌斑刺激、食物嵌塞、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、維生素C缺乏等原因引起。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌生物膜,長期未清潔會刺激牙齦組織。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物可導致牙齦充血腫脹,表現(xiàn)為刷牙出血或自發(fā)性出血。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑,必要時可使用復方氯己定含漱液輔助控制炎癥。
牙齒鄰接面存在縫隙時,食物殘渣容易滯留形成局部刺激。長期食物嵌塞會引發(fā)牙齦乳頭紅腫,可能伴隨口臭。建議使用牙間隙刷或沖牙器清理嵌塞物,修復齲洞或不良修復體以消除嵌塞誘因,急性期可用過氧化氫溶液沖洗消炎。
妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細血管擴張,對菌斑反應更敏感。孕婦可能出現(xiàn)牙齦瘤樣增生,稱為妊娠期齦炎。需加強孕前口腔檢查,妊娠期間使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免進食過燙或刺激性食物。
血糖持續(xù)偏高會導致牙齦組織微循環(huán)障礙,降低抗感染能力。糖尿病患者牙齦炎常表現(xiàn)為廣泛性紅腫,易發(fā)展為牙周炎。需要在內科控制血糖基礎上,定期進行牙周潔治,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。
長期維生素C攝入不足會影響膠原蛋白合成,導致牙齦質地松脆易出血。這類患者可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合延遲等癥狀。應增加新鮮水果蔬菜攝入,嚴重缺乏時可短期服用維生素C片,但需避免大劑量長期使用。
預防牙齦炎需建立每日兩次的有效刷牙習慣,建議選用小頭軟毛牙刷和含氟牙膏。每半年進行一次專業(yè)潔牙清除牙結石,吸煙者應盡早戒煙以減少牙齦刺激。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或溢膿時,應及時到口腔科就診排查牙周病可能,避免延誤治療導致牙齒松動。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免用患側咀嚼過硬食物。
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